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來源:南京邦德中醫醫院
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相關調查顯示,中國類風濕性關節炎(RA)的發病率為0.2%-0.4%,患者人數有500萬左右,其中女性,特別是40歲至60歲的婦女更容易罹患類風濕性關節炎。
什么是類風濕性關節炎
人體的免疫系統會在身體受到外來物質(如細菌等)侵襲時做出一系列的反應,使我們免受其傷害。類風濕性關節炎(RA)是一種自身免疫性疾病,是免疫系統誤將關節當作入侵者并對其進行攻擊。免疫系統攻擊關節周圍的薄膜,使體液和免疫復合物發生反應并沉積在關節處,從而引起囊腫和疼痛。正常情況下,血液會過濾掉這些免疫復合物,但當某處關節有一種積聚物后,它們會逐漸適應并侵襲其他關節,引起局部炎癥和組織損傷。
通常,類風濕性關節炎開始于手、手指和腳趾等小關節,然后逐漸發展到更大的關節,如手腕、腳踝、膝蓋和髖關節。疼痛和腫脹通常產生于身體或關節的雙側(對稱性)。
如果你的家庭中有類風濕性關節炎或任何自身免疫性疾病患者,那么你會更容易患上類風濕性關節炎(遺傳性)。如果你已經被診斷患有類風濕性關節炎,那么你患二次自身免疫性疾病的可能性會大三倍。此外,基于雙胞胎的研究發現,自身免疫性疾病誘發因素中遺傳因素僅占25%,而環境因素占75%。
類風濕性關節炎怎么診斷
類風濕性關節炎的診斷會結合癥狀、體格檢查和血液化驗的結果。通常情況下,醫生會進行血液測試,以驗證是否有炎癥或自身免疫性疾病的跡象,有時候還會做受影響關節的X射線。
一般從以下物質的檢測數據來判斷:
抗核抗體(ANA)
類風濕因子(RF)
抗環瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)/蛋白質抗體
紅細胞沉降率(ESR)
超敏C反應蛋白(C-反應蛋白)
類風濕性關節炎的體征
類風濕性關節炎的癥狀和嚴重程度會因人而異,但常見的跡象包括:
關節疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和畸形
容易疲勞
身體消瘦
皮膚下有結節
頻繁性尿路感染
發燒
類風濕性關節炎的常規治療
類風濕性關節炎常規的藥物治療只是減輕癥狀,而不能解決根本原因。
非甾體類抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬等藥物作為治療的首用藥;
一旦非甾體抗炎藥不能再緩解癥狀,就會使用激素,如強的松;
如果類固醇也不能控制RA的癥狀,那么其他調節或抑制免疫系統的藥物才會被使用,如甲氨蝶呤、羥氯喹、硫唑嘌呤、依那西普(Enbrel)和瑞米凱德(Remicade)等一些藥物,它們有很大的副作用,包括肝損傷、骨髓抑制和感染的易感性增加。
要阻止免疫系統錯誤地攻擊你的關節并真正解決這個問題,必須采取一種功能醫學的方法,找到不平衡的根本原因。
類風濕性關節炎的5個基本原因
如果有類風濕性關節炎的疑似癥狀,最重要的是確診然后針對癥狀的根本原因進行治療。傳統的醫生只治療RA的表面癥狀,找不到疾病的根源(治標不治本)。
1、谷蛋白
谷蛋白能嚴重影響我們的腸道功能,讓腸道產生腸漏。一旦腸漏產生,谷蛋白就能通過腸道直接進入血液,迷惑身體的免疫系統。因為谷蛋白的結構與身體其他組織的結構是類似的分子構成,免疫系統難以分辨,會不小心攻擊身體關節和其他器官,這個過程被稱為分子模擬。
2、腸漏
為了吸收營養,腸道必須能滲透非常小的分子。很多東西,比如谷蛋白、某些藥物、感染源等刺激都會損害腸道,使毒素、微生物等有害物質能直接進入血液。腸漏就成了這些感染源、毒素等的入口,它們能引起全身性炎癥,導致自身免疫疾病。
3、水銀
水銀(汞)是一種重金屬,它能改變或破壞人體組織細胞。當細胞受損后,免疫系統會誤以為它們(受損細胞)是入侵者并開始攻擊自身器官。研究表明,暴露在高汞環境的人患自身免疫性疾病的風險會增大。
4、霉菌毒素
許多自身免疫性疾病的患者實際上是在有毒霉菌的環境中生活或工作,有毒霉菌能產生霉菌毒素,其中揮發性有機成分化合物(VOC)能使遺傳易感人群中毒。
5、感染
最近的研究表明,腸道細菌過度生長和類風濕性關節炎的發病有很強的相關性。雖然尚未被證實為類風濕性關節炎的唯一原因,但是腸道細菌、普氏菌和奇異變形桿菌,對類風濕、銀屑病性關節炎的發病起重要的誘導作用。腸道菌群,像普氏菌和奇異變形桿菌,可引起腸漏,這是導致機體免疫功能紊亂和炎癥的常見原因。
除了細菌,愛波斯坦-巴爾病毒也被認為是一個潛在的觸發類風濕性關節炎的原因。通常時候,這種病毒的抗體因為分子模擬的過程導致免疫系統錯誤地攻擊關節組織。這使得體液和免疫復合物在關節內沉積,引起疼痛和炎癥。
治療類風濕性關節炎的梅爾斯方法
1、不要食用谷蛋白
因為谷蛋白是一種炎癥性食物,所以建議患者不要食用含谷蛋白的食物。這些食物所含的蛋白質稱為外源凝集素,通常被作為農作物的天然農藥,它們會在你的腸道內膜肆虐,所以第一步是改變飲食習慣。
2、保持健康的腸道
如之前提到的,保持一個健康的腸道是必不可少的。腸道不健康,更容易導致上文提到的引發類風濕性關節炎的因素進入血液,因此要保證有一個健康的消化系統,形成防止RA發生的第一道防線。
3、及時發現并治療感染
這個過程可能需要服用抗生素來治療細菌性感染比如普氏菌或奇異變形桿菌感染。另外一些中草藥比如椰子油和月桂酸對防治感染也有效,可以幫助治療愛博斯坦-巴爾病毒。
4、重金屬檢測
日常生活中,我們都不可避免地通過不同的方式接觸到重金屬:汞合金、魚類消費和環境等。建議方便的時候去做一個重金屬測試,檢測體內重金屬如汞活鉛的含量,如果汞或鉛水平很高,那么需要接受螯合療法。
5、霉菌毒素檢測
霉菌毒素是一種會對腸道和免疫系統造成破壞的物質,一般通過尿液檢驗來評估霉菌毒素的水平,使用谷胱甘肽(抗真菌藥物)和消膽胺進行治療。
6、加強免疫系統
維生素D、ω-3魚油、谷胱甘肽等都是有效的免疫調節劑,它們可以幫助加強身體的免疫系統。維生素D已被證明有助于調節免疫系統,歐米加3魚油有助于減少全身炎癥反應,谷胱甘肽是人體內有效的抗氧化劑,可以幫助減少炎癥和提高解毒能力。
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本文翻譯自國外文章,因水平有限,難以保證準確性和專業性。如果你需要進一步的幫助,應該及時地找專業醫生,找到疾病的根本原因,并積極配合醫生的治療,爭取早日康復。